腹部隐痛、胀气、反酸、嗳气......配资开户查询网
慢性胃炎在很多人眼里
是多喝水、吃点胃药就能扛过去的事情
但您可能不知道
当胃部不适反复出现，慢性炎症持续存在，且长年累月被忽视时
胃癌可能已悄然靠近
我院胃外科三区副主任(主持工作)陈实主任医师提醒
胃癌在早期往往没有明显症状
或仅表现为与慢性胃炎非常类似的轻微症状
别把胃部不适不当回事
早筛查，早干预，效果大不同
好好的胃，怎么就发炎了呢？
得了胃炎，会有哪些症状？
胃做为人体重要的消化器官，它的粘膜层表面是带有保护层的，一旦这个保护层被破坏，就会出现胃的发炎。最容易导致胃炎的原因是幽门螺杆菌感染，其次是不规律饮食、睡前进食宵夜、长期饮酒吸烟、爱吃辛辣刺激或过烫食物，以及长期服用止痛药等。此外，现代人压力大、作息紊乱等也会影响胃黏膜的修复能力。
陈实表示，胃炎的症状往往不典型，并且不同人的感受差异较大。有的人会出现上腹部隐痛、胀气、反酸、嗳气或食欲下降，但也有不少人几乎没有明显不适。临床上，胃炎大致可以分为急性胃炎、慢性浅表性胃炎，以及需要重点关注的慢性萎缩性胃炎，后者属于胃癌的癌前状态之一。
有哪些胃肠疾病的症状与胃炎类似？
临床上，有很多胃肠道疾病的症状与胃炎类似，比如胃溃疡以及十二指肠溃疡等。主要症状及区别如下：
慢性胃炎
主要病变部位：胃黏膜层；
典型疼痛规律：无固定规律，多为饭后饱胀、隐痛、上腹不适；
疼痛特点：烧灼感、闷痛、胀痛，程度较轻且不剧烈。
胃溃疡
主要病变部位：多在胃角、胃窦等部位；
典型疼痛规律：进食后疼痛（餐后半小时~1小时出现，下次餐前缓解）；
疼痛特点：烧灼样或钝痛，疼痛较明显，有“进食→疼痛”的模式。
十二指肠溃疡
主要病变部位：十二指肠球部；
典型疼痛规律：饥饿痛/夜间痛（空腹时明显，进食后缓解，半夜易痛醒）；
疼痛特点：烧灼样或咬啮样痛，有“疼痛→进食→缓解”的模式。
普通胃炎发展至胃癌的可能性高吗？
陈实表示，总体来说，大多数普通慢性胃炎并不会直接癌变，但某些特定类型，比如萎缩性胃炎伴肠上皮化生，确实存在进展为胃癌的风险。
医学上，从慢性胃炎发展到胃癌有一个较为经典的发展过程，即从慢性胃炎开始，逐步发展为慢性萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，最终演变为胃癌，这一过程通常需要十年甚至更长时间。然而，值得警惕的是，胃癌在早期往往没有明显症状，或者仅表现为与慢性胃炎非常类似的轻微症状，即食欲减退、体重下降、上腹不适等，很容易被忽视。如果本身的直系亲属有胃癌史，那么患病风险会明显增加。此外，幽门螺杆菌感染者、有癌前病变的人群、长期高盐或腌制饮食者、吸烟饮酒者以及40岁以上人群，都属于胃癌的高危人群。
胃炎患者最纠结日常饮食
粥、面条真的养胃吗？
在我国，人们相信治疗胃病应该“三分药、七分养”，因此，慢性胃炎患者往往会纠结于如何进食比较“养胃”。传统观点认为，进食粥、面条可以养胃。的确，在胃炎急性发作阶段，进食粥及面条这一类易消化的食物，可以有效减轻胃的负担。但是，如果长期进食粥及面条，可能导致营养不均衡，甚至导致胃的消化功能的下降，反而“伤胃”。此外，对于糖尿病患者，长期进食粥及面条，会导致血糖不稳定且难以控制。
此外，民间还有一些所谓的“养胃偏方”，其实是伤胃的误区，列举表格如下。真正科学的做法是保持饮食规律，结构均衡，避免过冷、过热和过于刺激的食物。
生活中做好哪些事，
能最大程度避开癌变风险？
陈实指出，总体来说，做好以下事情可以最大程度避开胃的癌变风险。
（1）根除幽门螺杆菌：这是预防胃癌最明确有效的手段之一。确诊感染，且具有根除HP适应症患者应遵医嘱完成规范治疗。
（2）管住嘴：践行“三减三增”原则。减少盐、腌制和熏烤食品；增加新鲜蔬果、优质蛋白和清淡烹饪。
（3）戒烟限酒：烟草和酒精都是明确的致癌物，应严格限制。
（4）规律生活：定时定量吃饭，保证睡眠，管理好压力。
（5）最重要的是，定期进行胃镜检查，可以有效发现胃的癌前病变，在其癌变前进行有效的处理。
那应该多久做一次胃镜呢？其实，不同人群做胃镜的频率并不尽相同。总体来说，就是患胃癌风险高的人群应该进行更为密切的筛查，具体可参考下表：
*高风险人群定义：年龄≥45岁，且符合以下任意一项者：
(1) 居住于胃癌高发地区（以县级行政区为单位界定，以2000年中国人口结构为标准的年龄标化发病率>20/10万）。
(2) 父母、子女以及兄弟姐妹等一级亲属中有胃癌病史。
(3) 尿素呼气试验（urea breath test，UBT）、血清Hp抗体、粪便Hp抗原检测任一阳性。
(4) 吸烟、重度饮酒、高盐饮食、腌制食品等不良生活方式和饮食习惯。
(5) 患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等疾病。
本文指导专家
胃外科三区 陈实 主任医师
中山六院胃外科三区副主任（主持工作），院团委书记。现为中国抗癌协会胃癌专业委员会青年委员、中国抗癌协会肿瘤大数据与真实世界研究专业委员会青年委员等。曾获羊城青年好医生、CSCO 35under35大赛最具潜力青年肿瘤医生等荣誉。
擅长领域：擅长胃癌（包括食管胃结合部癌，以及胃癌伴有腹膜转移），结直肠癌（包括遗传性结直肠癌等），胃肠道间质瘤以及各种胃肠道罕见肿瘤的手术治疗和腹腔镜微创治疗。
责任编辑：陈子滢、刘山青
初审：张源泉
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终审：李文敏
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